La posture et les faux mouvements : éclaircissements selon la science
Depuis des décennies, de nombreuses idées préconçues circulent autour de la posture et des fameux « faux mouvements » qui seraient responsables de douleurs chroniques ou de blessures. En tant qu’étiopathe, je reçois régulièrement des patients qui s’inquiètent de leur manière de se tenir ou qui redoutent de « mal faire » un geste au quotidien. Mais que dit la science sur ces sujets ?
Mythe n°1 : « Une mauvaise posture est la principale cause de douleur »
Une étude publiée dans Pain en 2019 a examiné la relation entre la posture assise et les douleurs lombaires chez les adolescents. Les résultats n’ont pas montré de lien significatif entre la posture et la douleur. Cela suggère que d’autres facteurs, tels que le niveau d’activité physique et la santé mentale, pourraient jouer un rôle plus important.
L’idée que la posture parfaite existe et que toute déviation entraîne automatiquement des douleurs est largement répandue. Pourtant, les études scientifiques montrent qu’il n’existe pas une seule posture « idéale » pour tout le monde. La variété des morphologies, des activités et des habitudes de vie fait que ce qui est confortable pour une personne peut être inconfortable pour une autre.
En réalité, ce n’est pas la posture statique qui pose problème, mais plutôt le manque de mouvement. Rester trop longtemps dans une même position — qu’elle soit considérée comme « bonne » ou non — peut provoquer des raideurs et des douleurs. La clé est donc la variabilité : changer régulièrement de position et introduire des pauses actives dans son quotidien.
Mythe n°2 : « Un faux mouvement peut facilement causer une blessure grave »
Une revue systématique dans le British Journal of Sports Medicine en 2012 a conclu que les blessures aiguës du dos sont rarement causées par un seul mouvement ou événement. Elles résultent généralement d’une accumulation de stress sur les structures musculo-squelettiques sur une période prolongée.
Combien de fois avons-nous entendu quelqu’un dire : « J’ai fait un faux mouvement et je me suis bloqué le dos ! » ? Cette expression, bien que courante, peut induire une mauvaise compréhension du fonctionnement de notre corps. En réalité, le corps humain est robuste et conçu pour tolérer une grande variété de mouvements. Les blessures surviennent rarement à cause d’un seul geste isolé.
Ce qu’on appelle « faux mouvement » est souvent le résultat d’une accumulation de facteurs. Cela comprend la fatigue musculaire, le stress, le manque d’échauffement ou les mouvements répétitifs. Plutôt que de redouter certains gestes, il est plus pertinent d’écouter son corps et d’améliorer sa condition physique globale. Cela dans l’idée d’adopter une approche proactive pour prévenir les douleurs.
Mythe n°3 : « Un dos droit est la posture essentielle pour prévenir les douleurs lombaires et éviter les faux mouvements »
L’accent mis sur le maintien d’une posture « correcte » n’était pas associé à une réduction des douleurs lombaires selon une étude de 2016 publiée dans Physical Therapy. Les auteurs suggèrent que la flexibilité posturale et le mouvement régulier sont plus bénéfiques.
On nous apprend souvent à « bien nous tenir » en gardant le dos droit et en évitant toute cambrure. Cependant, les recherches récentes démontrent que le lien entre la posture « droite » et la prévention des douleurs lombaires est beaucoup moins évident qu’on ne le pensait.
En effet, des études ont montré que des personnes ayant une posture considérée comme « mauvaise » ne souffrent pas forcément de douleurs. A contrario, d’autres ayant une posture « parfaite » peuvent en éprouver. Ce qui compte davantage, c’est la capacité à bouger librement et sans appréhension.
Mythe n°4 : « Dormir sur le ventre est mauvais pour les cervicales »
Il n’y a pas beaucoup de recherches sur les positions de sommeil et les douleurs cervicales. Cependant, une étude de 2014 dans PeerJ a examiné les positions de sommeil et n’a pas trouvé de corrélation significative entre dormir sur le ventre et les douleurs cervicales. Cela suggère que le confort individuel devrait guider le choix de la position de sommeil.
Il est courant d’entendre que dormir sur le ventre peut causer des douleurs cervicales ou même des problèmes à long terme. Toutefois, cette recommandation est à nuancer. Bien que cette position puisse générer une torsion du cou, elle n’entraîne pas forcément de douleurs chez tout le monde. Chaque individu a des préférences et des tolérances qui lui sont propres. N’écoutez donc pas les thérapeutes qui vous recommandent de ne pas adopter telle ou telle position car cela serait délétère selon leurs critères. Ce qui compte, c’est que vous adoptiez la position dans laquelle vous êtes confortable. La bonne posture est la prochaine que vous adopterez !
Plutôt que d’éviter cette position à tout prix, il est préférable de prêter attention à la qualité globale du sommeil.
Mythe n°5 : « Le bassin peut être déplacé, une vertèbre bloquée ou un nerf coincé à cause d’un faux mouvement »
Une revue de 2015 dans Manual Therapy a discuté des terminologies courantes utilisées pour décrire les douleurs musculo-squelettiques. Les auteurs ont souligné que des termes tels que « déplacement » ou « blocage » peuvent induire en erreur et favoriser des croyances inexactes sur la nature des douleurs. Celles-ci qui sont souvent d’origine fonctionnelle plutôt que structurelle.
Ces termes, souvent employés pour décrire des douleurs ou des sensations d’inconfort, ne reflètent pas la réalité anatomique. Le bassin ne se « déplace » pas et une vertèbre ne se « bloque » pas littéralement. Ce que l’on ressent comme un blocage est généralement une contraction musculaire. C’est une réaction protectrice du corps face à une contrainte.
De même, un nerf ne se « coince » pas vraiment. Les douleurs neuropathiques proviennent souvent d’une irritation ou d’une inflammation, mais pas d’un pincement permanent. Ces expressions peuvent conduire à une peur inutile et à des comportements évitants. Il est essentiel de dédramatiser ces notions pour favoriser une récupération active.
La science au service de la confiance
Il vaut mieux adopter une approche basée sur la variété et la confiance en son corps. Ainsi se focaliser sur une posture « parfaite » ou éviter certains mouvements par peur de se blesser est délétère. En effet, cela entraine des schémas de peur/évitement et de kinésiophobie (peur du mouvement) dont on sait qu’ils entretiennent les douleurs chroniques. En tant qu’étiopathe, mon rôle est d’évaluer vos habitudes, vos tensions et vos douleurs pour vous accompagner vers un mieux-être global. Ensemble, nous travaillerons à redonner à votre corps sa liberté de mouvement et sa capacité à s’adapter.
N’hésitez pas à me contacter pour toute question ou prise de rendez-vous. Votre corps est résilient ! Il suffit souvent de lui faire confiance et de lui donner les bons outils. Cela lui permettra de fonctionner à son plein potentiel.
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Je suis Morgan Bernard, étiopathe à Kervignac (proche de Lanester, Hennebont, Port-Louis, Plouhinec, Riantec, Lorient), et j’accompagne les personnes souffrant de maux de dos afin de les aider à retrouver plus de confort au quotidien.
Chaque situation est différente. Un examen en cabinet permet de comprendre pourquoi votre douleur persiste et comment vous aider à reprendre confiance dans le mouvement.
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